日前，经市委、市政府研究同意，市政府办公室印发了《365BT体育app_365体育app安全下载_365betasia推动公立医院高质量发展若干措施》（宁政办〔2022〕号，以下简称“《若干措施》”），现作如下政策解读。

　　一、《若干措施》起草背景 

　　公立医院是医疗服务体系的主体，在提升医疗服务水平中起着关键的作用。2022年3月20日，《福建省人民政府办公厅关于印发福建省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（闽政办〔2022〕19号，以下简称“省《实施方案》”）出台，为贯彻落实好省《实施方案》，有效推动“十四五”时期全市公立医院高质量发展，在组织开展相关调研、征求有关方面意见基础上，我市制定了《若干措施》。《若干措施》的出台将推动中央和省委省政府关于医改工作决策部署在我市得到进一步贯彻落实，为“十四五”时期我市公立医院实现高质量发展创造良好政策环境，促进全市公立医院发展方式向提质增效转变、运行模式向精细化管理转变、资源配置向更加注重人才技术要素转变，着力维护公益性、调动积极性、保障可持续。

　　二、具体措施 

　　《若干措施》从六个方面提出23条具体措施：

　　第一方面：推动优质医疗资源扩容和合理布局。具体措施包括：1.推进区域医疗中心建设。在中心城区共同打造一所专科特色明显的高水平三级甲等综合医院，争取将市属三甲综合性医院列入第二批省级区域医疗中心名单。2.合理布局医疗卫生资源。支持城市三级医院通过学科合作、合作办院、建立分院或独立举办医疗机构等形式，推动城市优质资源精准下沉。力争30万人口以上的县域内至少有1家医院达到三级医院标准，其他县（市）至少有1家医院达到二级医院标准，认真实施县域医共体能力提升项目工作。大力发展第三方临床检验、医学影像、病理诊断等专业服务机构。3.加强县域“四大中心”建设。各县（市、区）按规划实施“四大中心”（卒中中心、胸痛中心、呼吸诊疗中心、创伤中心）建设，提高县域急危症救治能力。4.加强临床学科建设。对接省级新一轮医疗“创双高”工作，推动建设13个省级临床重点专科，继续扶持建设40个市级重点专科建设。5.推进中医药传承创新和特色发展。各县（市）要办好一所中医医院。持续提升365BT体育app_365体育app安全下载_365betasia中医院中医药整体服务能力，到2025年力争培育成高水平三级甲等中医院。霞浦县中医院争取早日达到三级中医医院基本标准。做强做优365BT体育app_365体育app安全下载_365betasia中医院中药制剂中心建设，争取省里及早将我市纳入医疗机构中药制剂使用试点区域。

　　第二方面：强化人才队伍建设。具体措施包括：6.加强医学教育与人才培养。加强宁德师范学院医学院建设，强化其临床医学类专业建设，办好各类职业院校护理、药学、药剂等相关专业。认真实施“公开招聘一批、定向培养一批、培训提升一批”基层医疗卫生队伍建设项目。7.加强中医队伍建设。委托福建中医药大学等省内高校为县级医院和乡镇卫生院定向培养中医类本科和专科医学人才。8.改革人事管理制度。市属公立医院深入实施人员控制数管理相应政策，县级公立医院实行县级公立医院编制使用备案制。实行专业技术职务任期制和聘任期满考核机制，对于考核不合格的予以高职低聘。9.完善薪酬分配制度。力争在5～10年间，公立医院人员支出占业务支出比重提高到60%左右；合理确定内部薪酬结构及项目，医务人员固定薪酬占比达到60%左右，完善主要体现岗位职责和知识价值的内部薪酬分配体系。2025年实现全员目标年薪制县级公立医院全覆盖。

　　第三方面：加快智慧医院发展。具体措施包括：10.推进“互联网+医疗健康”建设。完善医保支付等配套政策，促进互联网医院、远程医疗服务等应用发展。11.推动医疗健康信息互通共享。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。

　　第四方面：促进资源下沉共享。具体措施包括：12.加强城市医联体建设。支持部分实力较强的医院在控制单体规模的基础上，适度实施“一院多区”建设，扩大优质资源辐射，提升发生重大疫情时的迅速转换能力。支持市属三级医院（中医类医院、妇幼保健机构、专科医院等）牵头组建市域和跨区域专科联盟、远程医疗协作网等医联体。13.推进紧密型县域医共体建设。把握3家省属和1家厦门市三级医院组团式对口帮扶我市7个县（市）综合医院的契机，加快补齐薄弱县医院能力短板。持续促进市医院、闽东医院两家医疗集团核心医院，从技术、人才、管理等方面深化对县级医院的帮扶。14.促进医防融合发展。全市二级以上公立综合医院针对性提升传染病救治能力。结合县域医共体建设，强化疾病预防控制、妇幼保健等专业公共卫生机构与总医院各成员单位建立联合协作工作机制。15.促进医养康养相结合。推进老年健康服务机构建设，提升老年医疗服务水平。合理确定康复治疗、老年综合评估等服务项目收费标准，完善居家医疗服务和家庭病床管理与医保支付等政策。

　　第五方面：完善医院运行管理。各级各类公立医院要按照相应功能定位和“一院一策”要求，制定本院高质量发展实施方案，不断提升医院运行管理水平。具体措施包括：16.加强医院党的建设。建立健全党委统一领导，相关部门齐抓共管的公立医院党建责任体系，推动行业党建和业务工作深度融合。17.健全医院决策机制。发挥公立医院党委等院级党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。完善医院议事决策制度，明确党委会、院长办公会决策清单。18.健全民主管理制度。健全以公立医院职工代表大会为基本形式的民主管理制度。推进院务公开。19.加强医院文化建设。扎实开展“暖心服务”活动，不断改善群众就医体验。建立关心爱护医务人员长效机制。加强医药卫生领域廉洁文化建设。

　　第六方面：强化措施保障。具体措施包括：20.加强医疗服务质量和安全监管。强化医疗卫生机构自我管理主体责任，落实“机构自治、行业自律”制度。推进二级以上公立医院驻点监督工作。畅通社会监督渠道。21.深化“三医联动”改革。一是健全全民医疗保障制度体系。建立稳定可持续的基本医保筹资机制，积极引入社会力量参与基本医保经办服务。发展商业健康保险；二是优化药品耗材采购使用机制；三是推进医疗服务价格动态调整。坚持以成本和收入结构变化为基础、灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制，落实新增项目、日间病床、日间治疗等医疗服务价格和医保配套政策。22.加大卫生健康投入保障力度。进一步完善对公立医院的“六项投入”（基本建设、设备购置、公共卫生任务、重点学科发展、政策性亏损、符合国家规定的离退休人员费用）政策，对中医、老年、精神病等医院予以倾斜。各级政府按照有关规定，逐步偿还和化解符合规定的公立医院长期债务。23.深入组织实施。市县两级要建立医改重点任务落实台账机制，将重点任务落实情况与绩效考核、财政补助、项目申请、医院薪酬总量核定等挂钩。

　　三、指标体系  

　　《若干措施》将《公立医院高质量发展监测评价指标体系》作为附件，附件从医疗资源与质量、学科建设、运营效率、安全管理、社会效益五个方面制定25项公立医院高质量发展监测评价指标，明确了各项指标到2025年的目标值。